มดลูก ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัยการแตกของท่อนำไข่ อาการของท่อนำไข่แตกค่อนข้างสดใส เนื่องจากมีเลือดออกภายในช่องท้องเฉียบพลัน และไม่สร้างปัญหาในการวินิจฉัยใดๆ ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างปรากฏขึ้นพร้อมกับความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์ บ่อยครั้งที่อาการปวดที่คมชัดเกิดขึ้นที่ด้านข้างของท่อตั้งครรภ์ แผ่ไปยังทวารหนัก กระดูกไหปลาร้าขวา อาการของฟีนิคัส ปวดเกร็งและอุจจาระหลวม มีความอ่อนแอที่คมชัดจากนั้นก็หมดสติ

โดยมีการสูญเสียเลือดในช่องท้องมาก อาการตกเลือด ผู้ป่วยไม่แยแส ยับยั้ง สีซีดของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ เหงื่อเย็น หายใจถี่ ชีพจรเต้นถี่ ไส้อ่อนและตึง ความดันโลหิตลดลง ท้องจะบวมค่อนข้างบ่อยมักจะยังอ่อน การคลำเผยให้เห็นความเจ็บปวดที่คมชัด และมีอาการระคายเคืองในช่องท้อง ความหมองคล้ำของเสียงกระทบในบริเวณลาดเอียงของช่องท้อง ซึ่งเส้นขอบจะเคลื่อนที่ไปพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย

การตรวจทางนรีเวชเผยให้เห็นอาการเขียว ของเยื่อเมือกในช่องคลอด เลือดออกจากปาก มดลูก มักจะขาด การตรวจแบบไบมานูลเผยให้เห็นการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป ของมดลูกที่ขยายใหญ่และนิ่มนวล อาการมดลูกลอย ความเจ็บปวดที่คมชัดเมื่อปากมดลูกถูกแทนที่ การยื่นและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงของฟอร์นิกซ์ ช่องคลอดหลัง ดักลาสครีเนื่องจากภาพทางคลินิกที่ชัดเจนของการแตกของท่อนำไข่ จึงไม่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม เลือดออกจากปากมดลูก

ภาพทางคลินิกของการหยุดชะงักของรูปแบบที่หายาก ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก รังไข่ ช่องท้องหรือการตั้งครรภ์ในเขาพื้นฐาน แตกต่างกันเล็กน้อยจากการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ และมีลักษณะโดยการสูญเสียเลือดภายในช่องท้องมาก การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด การยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง ต่อสุขภาพของผู้หญิง ดังนั้น การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่อย่างทันท่วงที จึงมีความสำคัญมาก

หากสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกเพียงเล็กน้อย ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้า การป้องกันการทำแท้งที่ท่อนำไข่ และการแตกของท่อนำไข่ส่วนใหญ่อยู่ในการวินิจฉัย และการรักษาการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้าอย่างทันท่วงที หลังไม่นำไปสู่อาการทางคลินิกของช่องท้องเฉียบพลัน การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบนี้เป็นสิ่งที่ยากที่สุดในนรีเวชวิทยาในทางปฏิบัติ

เนื่องจากไม่มีอาการทางคลินิกที่ทำให้เกิดโรค ที่จริงแล้วภาพทางคลินิกของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้านั้น คล้ายคลึงกับภาพการตั้งครรภ์ในมดลูกระยะสั้น ผู้ป่วยมีอาการที่น่าสงสัยและน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ ประจำเดือนมาช้า การคัดตึงของเต้านม การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ ความอยากอาหาร กลิ่น การตรวจทางนรีเวชเผยให้เห็นอาการเขียว ของเยื่อเมือกของช่องคลอดและส่วนช่องคลอดของปากมดลูก ด้วยการตรวจทางช่องคลอดและช่องท้องแบบ 2 มือ

ซึ่งมีความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาด ของมดลูกและอายุครรภ์ บางครั้งมีการกำหนดรูปแบบแกนหมุนของความนุ่มนวล หรือยืดหยุ่นในบริเวณส่วนต่อของมดลูก ซึ่งเจ็บปวดเมื่อคลำ อย่างไรก็ตาม ด้วยอายุครรภ์ที่สั้น การเพิ่มขึ้นของท่อนำไข่จึงไม่มีนัยสำคัญ ดังนั้น จึงไม่สามารถตรวจพบได้ สัญญาณของการตั้งครรภ์ในมดลูก อาการของฮอร์วิตซ์เกการ์ พิสคาเชค เกนเตอร์มักไม่ถูกตรวจพบ ในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้า วิธีการวิจัยเพิ่มเติมที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้

มีความสำคัญเป็นพิเศษ การสแกนด้วยอัลตราซาวด์ การกำหนดระดับของ β-CHG ในเลือด การส่องกล้องด้วยการพัฒนาของไข่ของทารกในครรภ์ในปากมดลูก ทำให้เกิดการตั้งครรภ์ ที่ปากมดลูกคอเรียนที่กำลังเติบโตแทรกซึมชั้นกล้ามเนื้อของคอ และทำลายมันทำให้มีเลือดออก ในการตั้งครรภ์ปากมดลูก การร้องเรียนหลักคือเลือดออกจากปากมดลูก ตั้งแต่น้อยไปจนถึงมาก ที่เกิดขึ้นหลังจากมีประจำเดือนล่าช้า ความเจ็บปวดจะหายไป

การตรวจทางนรีเวชเผยให้เห็นปากมดลูกที่สั้น และเขียวขึ้นอย่างรวดเร็ว ในการคลำความสอดคล้องของปากมดลูก จะอ่อนนุ่มคอหอยภายนอกแง้มด้านนอกสามารถกำหนดเนื้อเยื่อของไข่ทารกในครรภ์ได้ การตรวจทางนรีเวชต้องทำอย่างระมัดระวัง เนื่องจากจะทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้น ตำแหน่งนอกมดลูกของทารกในครรภ์สามารถสงสัยได้ด้วยอัลตราซาวด์ ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน บางครั้งการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ปากมดลูกเกิดขึ้น ระหว่างการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ในมดลูก

การวินิจฉัยแยกโรคของการตั้งครรภ์นอกมดลูก จะดำเนินการโดยหลักกับโรคที่มาพร้อมกับภาพทางคลินิกของช่องท้องเฉียบพลัน การทำแท้งที่ท่อนำไข่จะต้องแตกต่างจากโรคลมชักจากรังไข่ โรคอักเสบของอวัยวะในมดลูก ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน การบิดของขั้วของเนื้องอกในรังไข่ รวมถึงการยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติของมดลูก และจากเลือดออกผิดปกติของมดลูกด้วยโรคลมชัก การแตกของรังไข่เช่นเดียวกับการทำแท้งที่ท่อนำไข่ อาจมีเลือดออกภายในช่องท้อง

อย่างไรก็ตามด้วยโรคลมชักไม่มีสัญญาณของการตั้งครรภ์ โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงกลางของรอบประจำเดือน วันตกไข่หรือในระยะที่ 2 การแตกของถุงน้ำคอร์ปัสลูเทียม ตามกฎแล้วไม่มีความล่าช้า ในช่วงมีประจำเดือนการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบ ในโรคอักเสบของอวัยวะในมดลูก ในทางตรงกันข้ามกับการทำแท้งที่ท่อนำไข่ ความเจ็บปวดจะค่อยๆพัฒนาไม่เป็นตะคริว ไม่เป็นลม อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ไม่มีสัญญาณของการตั้งครรภ์

การปลดปล่อยจากระบบสืบพันธุ์ไม่ได้เป็นเลือด แต่เป็นหนองหรือมีสติเป็นหนอง การตรวจตามวัตถุประสงค์ไม่แสดงอาการเลือดออกในช่องท้อง การตรวจทางนรีเวชเผยให้เห็นอวัยวะที่บวมน้ำ และเจ็บปวดทั้งสองข้าง ในเลือดไม่พบ β-CG เมื่อเจาะช่องท้องผ่านฟอร์นิกซ์ ด้านหลังของช่องคลอดสามารถได้รับหนอง หรือสารหลั่งเซรุ่มอักเสบแทนเลือด ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดในยอดอก ย้ายไปที่บริเวณอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสม คลื่นไส้ อาเจียน มีไข้

สัญญาณของการตั้งครรภ์ไม่มีอาการเลือดออกในช่องท้อง ความเจ็บปวดและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ของผนังหน้าท้องในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา มีอาการทางบวกของเชตกินบลูมเบิร์ก ซิตคอฟสกี วอสเครเซนสกี โอบราซซอฟ การตรวจทางนรีเวชไม่เจ็บปวดไม่มีเลือดออกมดลูก และอวัยวะไม่เปลี่ยนแปลงการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบ ด้วยการบิดของขั้วของเนื้องอกรังไข่ใน ประวัติการป่วยมีข้อบ่งชี้ของการก่อตัวเชิงปริมาตร ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ซึ่งไม่มีสัญญาณของการตั้งครรภ์ อาการเลือดออกในช่องท้อง และประจำเดือนมาไม่ปกติ ตรวจพบเนื้องอกที่มีก้านบิดเบี้ยวในการตรวจด้วย 2 มือเป็นการก่อตัวที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงพร้อมรูปทรงที่ชัดเจน β-CG ในเลือดไม่ได้ถูกกำหนด การวินิจฉัยช่วยโดยอัลตราซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองระหว่างตั้งครรภ์ในมดลูก เช่นเดียวกับในท่อนำไข่จะมาพร้อมกับเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ หลังจากมีประจำเดือนล่าช้าปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง

รวมถึงสัญญาณของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เมื่อขัดขวางการตั้งครรภ์ในมดลูก จะไม่มีอาการของการสูญเสียเลือดในช่องท้อง สภาพของผู้ป่วยสอดคล้องกับระดับเลือดออกภายนอก เลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ปรากฏขึ้น ก่อนที่จะเริ่มมีอาการปวดพวกมันจะสว่างกว่าสีแดงเข้ม จากที่หายากพวกมันจะกลายเป็นก้อนที่มีลิ่มเลือดและเนื้อเยื่อ คอริโอนิคซึ่งลอยเมื่อวางในภาชนะที่มีน้ำ ท้องนิ่ม ไม่เจ็บ ไม่มีอาการระคายเคืองทางช่องท้องที่สูตินรีแพทย์

การตรวจร่างกายเผยให้เห็นการขยายตัวของปากมดลูก มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับความล่าช้าในการมีประจำเดือน และอวัยวะที่ไม่เจ็บปวด อัลตราซาวด์สามารถตรวจจับไข่ของทารกในครรภ์ได้ ในการขูดเยื่อเมือกของมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูก ผนังมดลูกกับเนื้อเยื่อรก เลือดออกผิดปกติของ มดลูกแตกต่างจากการทำแท้ง ที่ท่อนำไข่ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการตั้งครรภ์ ความเจ็บปวดและอาการเลือดออกในช่องท้อง หน้าท้องนุ่มไม่เจ็บปวดมดลูก

อวัยวะไม่เปลี่ยนแปลงระหว่างการตรวจทางนรีเวช การทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบไม่มีเลือดระหว่างการเจาะช่องท้อง การแตกของท่อจะต้องแตกต่างจากโรคลมชักในรังไข่ การแตกของอวัยวะในเนื้อเยื่อตับ ม้าม อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เงื่อนไขทั้งหมดต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉิน ในที่สุดการวินิจฉัยจะถูกสร้างขึ้นระหว่างการผ่าตัด การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้า ควรแตกต่างจากการตั้งครรภ์ในมดลูกระยะสั้น ถุงน้ำดีคอร์ปัสลูเทียม

ภาวะมีน้ำในท่อนำไข่ การตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกที่หายากสามารถปลอมแปลงเป็นการหยุดชะงัก ของการตั้งครรภ์ในมดลูก มะเร็งปากมดลูกได้ อัลตราซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน การตรวจเลือดสำหรับ β-CHG ช่วยระบุตำแหน่งนอกมดลูกของไข่ในครรภ์

อ่านต่อได้ที่ ครีมนวดผม การดูแลอย่างเชี่ยวชาญ ครีมนวดผมที่ดีต้องทำอย่างไร