มะเร็ง เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นกลุ่มของเนื้องอกมะเร็งเยื่อบุผิว ที่เกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเกิดขึ้นในสตรีวัยหมดประจำเดือน และวัยหมดประจำเดือน มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นเนื้องอกในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ที่พบได้บ่อยที่สุด โดยมีผู้ป่วยรายใหม่เกือบ 200,000 รายในแต่ละปี และเป็นมะเร็งทางนรีเวชที่พบมาก เป็นอันดับสามที่ทำให้เสียชีวิต หลังมะเร็งรังไข่ และมะเร็งปากมดลูก

อุบัติการณ์มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด กับวิถีชีวิต และอุบัติการณ์แตกต่างกันไป ในแต่ละภูมิภาค ในอเมริกาเหนือ และยุโรป อุบัติการณ์ของโรคนี้ เป็นอันดับสองรองจากมะเร็งเต้านม มะเร็งปอด และเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ และเป็นอันดับหนึ่งในกลุ่มมะเร็งระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ในประเทศของเราด้วยการพัฒนาของสังคม และภาวะเศรษฐกิจที่ดีขึ้น

อุบัติการณ์ของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ก็เพิ่มขึ้นทุกปีเช่นกัน ปัจจุบัน มะเร็งปากมดลูก เป็นอันดับสองรองจากมะเร็งปากมดลูก และเป็นอันดับสองในกลุ่มเนื้องอกร้าย ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง สาเหตุของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ยังไม่ชัดเจน โดยทั่วไป เชื่อกันว่ามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก สามารถแบ่งออกได้ เป็นตามประเภทที่ 1 ของฮอร์โมนเอสโตรเจน

และชนิดที่ไม่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน ชนิดที่ 2 ตามลักษณะการเกิดโรค และพฤติกรรมทางชีวภาพ ส่วนใหญ่ของการเกิดโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ขึ้นอยู่กับสโตรเจนเป็นมะเร็ง และเป็นส่วนเล็กๆ ไม่ใช่สโตรเจนที่ขึ้นอยู่กับการเกิดโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ได้แก่ มะเร็งเซรุ่ม และเซลล์มะเร็งที่ชัดเจน

อาการทางคลินิก ผู้ป่วยระยะแรกๆ อาจไม่มีอาการชัดเจน และมักพบโดยบังเอิญ ระหว่างการสำรวจทั่วไป หรือการตรวจทางนรีเวชเท่านั้น เมื่อมีอาการมักปรากฏเป็น อาการเลือดออกผิดปกติ เลือดออกทางช่องคลอด เป็นอาการหลักของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก โดยปกติจะมีเลือดออกเล็กน้อย ถึงปานกลาง ในหญิงสาว หรือหญิงวัยหมดประจำเดือน มักถูกเข้าใจผิดว่ามีประจำเดือนมาไม่ปกติ และถูกละเลย

ในสตรีวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงมักจะแสดงให้เห็นอย่างต่อเนื่อง หรือไม่สม่ำเสมอ มีเลือดออกทางช่องคลอด ผู้ป่วยบางรายแสดงเฉพาะจำนวนเล็กๆ ของตกขาวเลือดหลังวัยหมดประจำเดือน ผู้ป่วยขั้นสูง อาจผสมกับเนื้อเยื่อ คล้ายเนื้อเน่าในเลือดออก ส่วนตกขาวของผู้ป่วย ที่มีระดับตกขาวต่างกัน ในระยะแรกอาจปรากฏเป็นสารคัดหลั่งสีขาวบางๆ หรือตกขาวเป็นเลือด จำนวนเล็กน้อย

หากรวมกับการติดเชื้อ หรือเนื้อร้ายของมะเร็ง อาจมีการหลั่งเป็นหนอง พร้อมกับกลิ่นแปลกๆ บางครั้งอาจมีสิ่งคล้ายเนื้อเยื่อในตกขาว ความเจ็บปวดมะเร็ง และเลือดออก หรือการติดเชื้อที่เกิดจากมัน สามารถกระตุ้นการหดตัวของมดลูก และทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนล่าง ในสตรีวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากการตีบของปากมดลูก การระบายน้ำของมดลูกไม่ราบรื่น และการติดเชื้อทุติยภูมิทำให้เกิดเชื้อโรคในมดลูก

ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงโดยมีไข้ ในระยะสุดท้ายของเนื้องอก เนื้อเยื่อมะเร็งจะแทรกซึม และแทรกซึมเข้าไปในชั้นทั้งหมดของมดลูก หรือบุกรุกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของมดลูก กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ หรือแทรกซึม และกดทับเนื้อเยื่อผนังอุ้งเชิงกราน หรือเส้นประสาท ความเจ็บปวดค่อยๆแย่ลง ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการปวด หรือการฉายรังสีที่ขาข้างเดียว

มวลช่องท้องโดยทั่วไป มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะแรก ไม่สามารถสัมผัสมวลช่องท้องได้ เช่นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ที่มีเนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่ หรือมดลูกระยะสุดท้าย การแพร่กระจายไปยังอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง เพื่อสร้างมวลมหาศาล เช่นการแพร่กระจายของรังไข่ อาจสัมผัสมวลในช่องท้อง

การแทรกซึมของเนื้องอกส่วนปลายอื่นๆ และการกดทับของเส้นเลือดในอุ้งเชิงกราน อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำ ที่แขนขาล่างและปวดได้ การแทรกซึมและการกดทับของท่อไต อาจทำให้เกิดกระดูกเชิงกราน และท่อไตของไตข้างเคียง และอาจทำให้ไตเสื่อมได้ เลือดออกต่อเนื่อง อาจนำไปสู่โรคโลหิตจาง เนื้องอกในระยะยาวอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติของระบบ เช่น น้ำหนักลด มีไข้ และโรคแคชเซีย

สัญญาณ อาการทางระบบผู้ป่วยระยะแรก อาจไม่มีอาการทางคลินิก อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากเป็นโรคอ้วน ความดันโลหิตสูง หรือเบาหวานในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยที่มีเลือดออกเป็นเวลานาน สามารถพัฒนาเป็นโรคโลหิตจาง อาจมีไข้ ผู้ป่วยที่มีระยะลุกลาม อาจมีมวลในช่องท้อง แขนขาบวมน้ำในผู้ป่วยขั้นสูง การแพร่กระจาย เช่น ต่อมน้ำเหลืองโต หรือหลอมรวม อาจถูกคลำในบริเวณเหนือศีรษะ ขาหนีบ และที่อื่นๆ

การตรวจทางนรีเวชผู้ป่วยระยะแรก มักไม่มีความผิดปกติที่ชัดเจน ปากมดลูกมักไม่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นพิเศษ หากจุดโฟกัสของมะเร็งหลุดออกมา บางครั้งเนื้อเยื่อ มะเร็ง อาจยื่นออกมาจากปากมดลูกได้ มดลูกอาจปกติ หรือแก่กว่าอายุที่เท่ากัน และเมื่อรวมกับเนื้องอก หรือถุงน้ำในโพรงมดลูก มดลูกก็จะขยายใหญ่ขึ้นได้ มดลูกสามารถเคลื่อนที่ไม่ได้ในระหว่างการถ่ายโอนตอนปลาย การแพร่กระจายของรังไข่ หรือเนื้องอกในรังไข่ ที่หลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน สามารถเห็นได้ชัดและขยายใหญ่ขึ้น

อ่านต่อเพิ่มเติม :::   อาการไอ โรคที่เกิดจากการไอและผลกระทบต่อสุขภาพมีอะไรบ้าง